|
Lista tjelesnih oštećenja donjih ekstremiteta
Gubici - 1. Gubitak noge u kuku, ili gubitak noge u visini natkoljenice, s bataljkom kraćim od 12 cm mjereno od velikog trohantera, ili gubitak noge u visini natkoljenice, s ukočenošću ili s kontrakturom zgloba kuka u nepovoljnom položaju, ili gubitak noge u visini natkoljenice s bataljkom neprikladnim za protezu 80%
Nepovoljan položaj zgloba kuka je ispod 160 stupnjeva fleksije, iznad 10 stupnjeva abdukcije i adukcije, u vanjskoj ili unutrašnjoj rotaciji. - 2. Gubitak noge u visini natkoljenice, s funkcionalno ispravnim bataljkom i zglobom kuka, ili gubitak noge u koljenu s bataljkom neprikladnim za protezu ili s funkcionalno neispravnim zglobom kuka 70%
- 3. Gubitak noge, u koljenu, s funkcionalno ispravnim bataljkom i zglobom kuka, ili gubitak noge u visinipotkoljenice, s ukočenošću ili s kontrakturom zgloba koljena ili kuka u nepovoljnom položaju, ili gubitak noge u visini potkoljenice s neprikladnim bataljkom ili s bataljkom kraćim od 8 cm 60%
- 4. Gubitak obiju potkoljenica s bataljcima neprikladnim za proteze 100%
Pod bataljkom neprikladnim za protezu natkoljenice i potkoljenice smatra se bataljak na kojem postoje trofične promjene, stalne otekline, grizlice, fistule, bolni neurinomi, deformitet bataljka, opsežni ožiljci iekstremitetna atrofija mišića. - 5. Gubitak noge u visini potkoljenice, s funkcionalno ispravnim bataljkom, zglobovima koljena i kuka 50%
- 6. Gubitak noge u visini stopala:
a) gubitak noge u visini stopala (Pirogov ili Chopart ili Syme), i neprikladnim bataljkom 50% b) gubitak noge u visini stopala (Pirogov ili Chopart ili Syme), s funkcionalno ispravnim bataljkom 40% c) gubitak noge u visini stopala (exarticulatio tarsometatarsalis sec. Lisfranc), s neprikladnim bataljkom 40% d) gubitak noge u visini stopala (Lisfranc), s funkcionalno ispravnim bataljkom 30% Neprikladnim bataljkom stopala smatraju se trofičke promjene, stalne otekline, grizlice, fistule, bolni neurino- mi i ožiljci.
Funkcionalni poremećaji a) ukočenost zgloba kuka u povoljnom položaju 40% Povoljan položaj kuka u flaksiji od 170 do 160 stupnjeva, abdukciji ili adukciji od 10 stupnjeva i u neutralnom položaju rotacije. b) ukočenost zgloba kuka u nepovoljnom položaju 50 do 70% Nepovoljan je položaj zgloba kuka položaj ispod 160 stupnjeva fleksije, iznad 10 stupnjeva abdukcije ili adukcije, u vanjskoj ili unutarnjoj rotaciji. Veći postotak u okviru navedenog raspona primjenjivat će se ako je ukočenost zgloba kuka u izrazitijem kutu, koji više ometa funkciju noge. c) ograničena pokretljivost zgloba kuka 30 do 50% Postotak se u okviru navedenog raspona primjenjuje na teže kontrakture raznih etiologija te na stanja nakon artroplastike. Kod ograničenja zgloba kuka u smjeru abdukcije, adukcije i rotacije za jednu trećinu normalne pokretljivosti tjelesno oštećenje iznosi 30%, kod smanjene pokretljivosti zgloba kuka u svim smjerovima za polovicu normalne pokretljivosti tjelesno oštećenje iznosi 40%, a kod smanjenja pokretljivosti zgloba kuka u svim smjerovima više od jedne polovice normalne pokretljivosti tjelesno oštećenje iznosi 50%. a) vrata femura 60% b) femura 50% Pseudoartroza se ocjenjuje bez obzira na mogućnost nošenja aparata. - 9. Poremećaji zgloba koljena:
a) ukočenost zgloba koljena u povoljnom položaju 30% Povoljan je položaj zgloba koljena pod kutem od 175 do 150 stupnjeva. b) ukočenost zgloba koljena u nepovoljnom položaju 40 do 60% Postotak od 40% primjenjuje se na ukočenost zgloba koljena u ispruženom položaju ili pod kutom od 150 do 120 stupnjeva, postotak 50% na ukočenost koljena pod kutom od 120 do 90 stupnjeva, a postotak 60% na ukočenost koljena pod kutom manjim od 90 stupnjeva. c) ograničena pokretljivost zgloba koljena većeg stupnja, prema anatomskom ili funkcionalnom oštećenju (kontrakture razne etiologije) 30% Ova ograničena pokretljivost zgloba koljena postoji kada je ekstenzija manja od 150 stupnjeva a fleksija moguća do 90 stupnjeva. d) jako razlabavljen zglob koljena, kad je nužno nositi aparat 40% - 10. Pseudoartroza potkoljenice (tibije ili obiju kosti) 50%
Pseudoartroza se ocjenjuje bez obzira na mogućnost nošenja aparata. - 11. Slabo zarastao prijelom potkoljenice, s deformacijom stopala, atrofijom mišića ili otokom 30 do 40%
- 12. Skraćenje noge (apsolutno):
a) od 4 cm do 7 cm 30% b) više od 7 cm do 12 cm 40% c) više od 12 cm 60% Apsolutno se skraćenje noge mjeri od spinae ili acae ventralis odnosno od velikog trohantera (ako postoje promjene na karlici) do donjeg ruba unutrašnjeg maleola. a) u povoljnom položaju 30% b) u nepovoljnom položaju 40% Pod povoljnim položajem ukočenosti stopala razumijeva se položaj stopala u plantarnoj fleksiji od 95 do 100 stupnjeva, u srednjem položaju inverzije i everzije. - 14. Deformacija stopala ili posljedica prijeloma maleola, petne kosti, tarzalnih ili metatarzalnih kostiju 30 do 40%
- 15. Kronični osteomielitis noge s fistulom ili funkcionalnim smetnjama 30 do 40%
- 16. Potpuna neupotrebljivost noge 80%
Odredba ove točke primjenjuje se ako utvrđeni poremećaj funkcije noge nije predviđen u nekoj drugoj točki Liste. - 17. Poremećaji cirkulacije u nozi s pojavama koje su posljedica tih poremećaja 30 do 40%
Odredba ove točke primjenjuje se na bolest krvnih žila i poremećaje cirkulacije trajnog karaktera koji znatnije otežavaju funkciju duljeg stajanja i hodanja (endarteritis obliterans, tromboflebitis s oteklinom ili ulcerama, kompresivne pojave kod aneurizme, elefantijaze, Sudeckov sindrom kao trajna posljedica te stanja nakon većih opeklina). Ako pri funkcionalnim poremećajima tjelesnih oštećenja donjih ekstremiteta od toč. 1. do 16. postoje istovremeno i znatnije trofičke promjene, stalne otekline, fistule, grizlice ili bolni neurinomi, postotak tjelesnog oštećenja povećava se za 10%. Ako na jednoj nozi postoji više tjelesnih oštećenja u smislu ove Liste, ukupan postotak ne može biti veći od postotka koji se primjenjuje za amputaciju. Pseudoartroze se ocjenjuju bez obzira na nošenje aparata. Ukočenošću zgloba smatra se potpuna ukočenost ili ako su pokreti zglobova mogući samo do ukupno 15 stupnjeva. |
Vijesti 
