Postupci prve pomo?i za bolesti

Bolestima na radu smatraju se u smislu Pravilnika o pružanju prve pomo?i radnicima na radu (nn br. 56/83):

• otrovanja,
  
• toplotni udar i sun?anica,
  
• udar elektri?nom strujom,
  
• bolest dekompresije,
  
• ošte?enja uzrokovana ionizacijskim zra?enjem,
  
• utapljanje,
  
• nagli prestanak disanja,
  
• nagli prestanak rada srca,
  
• šok,
  
• gušenje,
  
• gušenje uzrokovano zalogajem hrane,
  
• napadaj epilepsije,
  
• nesvjestica,
  
• otrovanje hranom i
  
• ugriz otrovnih kukaca i zmija.

 

a) Otrovanja

Prva pomo? za otrovanja uzrokovana djelovanjem: klora, amonijaka, fluorovodi?ne kiseline, duši?nih oksida, fosgena, ozona, uglji?nih monoksida, metana, uglji?nog dioksida, sumporovodika, cijanovodika i cijanida, organskih otapala (homolozi benzena i benzin), etilnog alkohola, metilnog alkohola, etilen-glikola, metil-klorida (i sli?ni halogenirani ugljikovodici), amino i nitro derivata benzena, uglji?nog disulfida, organoklornih insekticida, organofosfornih insekticida i karbamata, parakvata, tetraetil olova, obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• iznošenje otrovanog iz okoline u kojoj je nastalo otrovanje (zatvorena atmosfera) na svježi zrak;
• skidanje odje?e i obu?e natopljene otrovnom teku?inom;
• ispiranje o?iju:

1. ?istom vodom ako su o?i ošte?ene djelovanjem etilnog alkohola, metilnog alkohola, organoklornim insekticidima i tetraetilolovom;
2. otopinom natrijeva bikarbonata, ako su o?i ošte?ene djelovanjem uglji?nog disulfida, organofosfornih insekticida i karbamata;

• ispiranje usta teku?inom ili otopinom natrijeva bikarbonata ako je otrovanje izazvano fluorovodi?nom kiselinom, organofosfornim insekticidima ili karbamatima;
• odstranjivanja otrova s kože:

1. ?istom vodom ili sapunom, ako je otrovanje izazvano cijanovodikom i cijanidima, organskim otapalima, metilnim alkoholom, organofosfornim insekticidima i karbamatima;
2. ?istom vodom a nakon toga otopinom natrijevog bikarbonata ili mlijekom, ili umjesto toga 70% alkoholom a nakon toga otopinom natrijevog sulfata, ako je otrovanje izazvano otopinom klora ili fluorovodi?nom kiselinom;
3. parafinskim uljem a zatim ?istom vodom i sapunom, ako je otrovanje izazvano amino ili nitro derivatima benzena i tetraetilolovom;

• davanje otrovanom odgovaraju?eg lijeka i to:

1. teku?ine za ispiranje želuca (topla slana voda ili otopina natrijevog bikarbonata), ako je otrovanje izazvano gutanjem organoklornih ili organofosfornih insekticida i karbamata;
2. inhalacije sastojka 3 - 4 ampule amilnitrita, ako je otrovanje izazvano cijanovodikom ili cijanidima;
3. toplog mlijeka, natrijevog bikarbonata, ako je otrovanje izazvano etilnim alkoholom;
4. obi?ne zemlje, dijatomejske zemlje (gutati s vodom ) ako je otrovanje izazvano gutanjem parakvata;
5. teku?ine za ispiranje želuca (topla slana voda ili otopina natrijevog bikarbonata), ili 100 mililitara etilnog alkohola, ili 25 mililitara jakog alkoholnog pi?a razrije?enog u vodi u omjeru 1: 4, ako je otrovanje izazvano metilnim alkoholom ili etilen-glikolom;
6. sredstva za neutralizaciju (100 mililitara parafinskog ulja ili aktivni ugljen), ako je otrovanje izazvano gutanjem organskih otapala (homolozi benzena ili benzin);

• primjena umjetnog disanja, ako otrovani prestane disati zbog djelovanja klora, amonijaka, fluorovodi?ne kiseline, duši?nih oksida, fosgena, ozona, cijanovodika i cijanida, etilnog alkohola, metilnog alkohola, metil klorida i sli?nih halogeniranih ugljikovodika, organoklornih insekticida, tetraetilolova;
• davanja kisika i osiguranje potpunog mirovanja:

1. u slu?aju otrovanja uglji?nim monoksidom, organskim otapalima, amino ili nitro derivata benzena, uglji?nim disulfidom, organofosfornim insekticidima ili karbamatima, klorom, amonijakom, duši?nim oksidima, fosgenom, ozonom i tetraetilolovom.

 

Prilikom pružanja prve pomo?i za otrovanja izazvana:

• amino ili nitro derivatima benzena ne smije se otrovanom davati alkoholna pi?a, mlijeko ili ricinusovo ulje;
• klorom, duši?nim oksidima, fosgenom ili ozonom, ako oboljeli prestane disati, ne smije se primijeniti umjetno disanje ru?nom metodom nego samo postupak usta na usta ili usta na nos.

U slu?aju otrovanja uzrokovanim kemijskim spojevima koji nisu navedeni u stavku 1. ovoga ?lanka primjenjuju se postupci iz to?ke 1. i 2. stavka 1. ovoga ?lanka uz što hitnije osiguranje lije?ni?ke pomo?i.

 

b) Toplotni udar i sun?anica

Za toplotni udar i sun?anicu prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• prijenos oboljelog na hladnije mjesto sa strujanjem zraka te postavljanje u leže?i položaj;
• rashla?ivanje oboljelog skidanjem odje?e, polijevanjem ili uranjanjem u hladnu vodu, ili hla?enjem ventilatorom, te postavljanjem hladnog obloga na glavu i prsa;
• lagana masaža kože.

 

c) Udar elektri?nom strujom i gromom

Za udar elektri?nom strujom (i gromom) prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• isklju?enje unesre?enog iz strujnog kruga;
• primjena umjetnog disanja, najkasnije 5 minuta poslije udara elektri?ne struje;
• vanjska masaža srca pri prestanku rada srca uz polaganje oboljelog u leže?i položaj;
• nakon povratka svijesti, zagrijavanje tijela i davanje osvježavaju?eg napitka.

 

d) Bolest dekompresije

Za bolest dekompresije prva pomo? obuhva?a podvrgavanje oboljelog pove?anom atmosferskom tlaku i njegovu postepenu dekompresiju u komori za dekompresiju.

 

e) Ošte?enja uzrokovana ionizacijskim zra?enjem

Za ošte?enja uzrokovana ionizacijskim zra?enjem, prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• odstranjivanje s oboljelog odje?e i obu?e u slu?aju kontaminacije radioaktivnom prašinom;
• ispiranje kože velikim koli?inama vode ili rastvora sapunice ako je koža kontaminirana radioaktivnom prašinom a nije ošte?ena;
• stavljanje sterilne gaze i omatanje zavojem rane kontaminirane radioaktivnim zra?enjem.

 

f) Utapljanje

Za utapljanje prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• pri spašavanju u vodi, ako utopljenik ne diše, obuhvatiti ga oko grudi i primijeniti umjetno disanje usta na nos;
• skidanje odje?e utopljenika;
• primjena umjetnog disanja, a u slu?aju prestanka rada srca i vanjska masaža srca;
• ako je utopljenik progutao ve?u koli?inu vode ona se može izbaciti prebacivanjem unesre?enog preko koljena ili pritiskom ruku na trbuh utopljenika koji se postavi u bo?ni položaj.

Ne smije se gubiti dragocjeno vrijeme na uzaludne pokušaje izbacivanja vode iz plu?a.

 

g) Nagli prestanak disanja

Za nagli prestanak disanja prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• polaganje oboljelog na ravnu podlogu u leže?i položaj na le?a, s glavom zaba?enom unatrag;
• raskop?avanje odje?e ako steže tijelo oboljelog;
• odstranjivanje krvi i drugih sadržaja koji se nalaze u dišnim putevima;
• davanje umjetnog disanja sve do pojave spontanog disanja ili predaje bolesnika zdravstvenom osoblju primjenom jedne od direktnih metoda "usta na usta", "usta na nos", ili "ru?ne metode Holger-Nielson", osim ako je za odnosnu ozljedu ili bolest zabranjena odre?ena metoda umjetnog disanja.

 

h) Nagli prestanak rada srca

Za nagli prestanak rada srca prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• 1. polaganje oboljelog na tvrdu ravnu podlogu u leže?i položaj na le?a;
• 2. vanjska masaža srca dok srce ne po?ne kucati normalnim ritmom, koja se provodi uvijek istovremeno s umjetnim disanjem.

 

i) Šok

Za stanje šoka prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• polaganje oboljelog u leže?i položaj na le?a, bez jastuka, uz podizanje nogu ako je izraženo bljedilo lica;
• osiguranje potpunog mirovanja oboljelog;
• zagrijavanje tijela oboljelog pokriva?ima;
• davanje oboljelom toplih bezalkoholnih napitaka (osim kod istovremene ozljede trbušnih organa).

 

j) Gušenje

Za gušenje prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• odstranjivanje krvi i drugih stranih tijela iz usta;
• postavljanje unesre?enog u odgovaraju?i položaj i to:

1. ako je u nesvijesti, u stabilni bo?ni položaj sa zaba?enom glavom prema natrag, a ako zbog ozljede ne smije biti u takvom položaju, u leže?i položaj na trbuh;
2. ako je pri svijesti, u sjede?i položaj s glavom oslonjenom na dlanove i laktovima uprtim na koljena.

 

k) Gušenje uzrokovano zalogajem hrane

Za gušenje uzrokovano zalogajem hrane prva pomo? obuhva?a izbacivanje zalogaja hrane iz dišnog puta naglim i snažnim pritiskom gornjeg dijela trbuha ozlije?enog prema grudnom košu.

 

l) Napadaj epilepsije

Za napadaj epilepsije prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• polaganje oboljelog u leže?i položaj na le?a s glavom postavljenom na mekano uzglavlje;
• lagano pridržavanje udova oboljelog radi sprije?avanja da se zbog trzanja ne ozlijedi;
• otkap?anje odje?e oko vrata;
• odstranjivanje stranog tijela iz usne šupljine i postavljanje, bez nasilnog rastvaranja ?eljusti, mekanog predmeta izme?u zubi;
• davanje oboljelom osvježavaju?eg bezalkoholnog napitka nakon završetka napadaja.

 

m) Nesvjestica

Za nesvjesticu prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• iznošenje oboljelog na svježi zrak i postavljanje u bo?ni položaj;
• olabavljenje odje?e u dijelu koji steže tijelo;
• rashla?ivanje lica i prsa oboljelog hladnom vodom;
• davanje oboljelom osvježavaju?eg bezalkoholnog napitka nakon povratka svijesti.

 

n) Otrovanje hranom

Prva pomo? pri otrovanju hranom obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• ukloniti otrovanu hranu izbacivanjem povra?anja;
• osigurati unesre?enom mirovanje.

Povra?anje se ne smije izazvati ako je otrovani u nesvijesti ili je progutao neku jetku tvar.

 

o) Ugriz otrovnih kukaca

Za ugriz otrovnih kukaca, prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• mjesto ugriza ili uboda premazati amonijakom, zatim rashladiti oblogom alkohola ili rastvora natrijevog bikarbonata ili kuhinjske soli u vodi,
• okolinu ugriza ili uboda namazati nekom antialergijskom maš?u.

 

p) Ugriz otrovnih zmija

Za ugriz otrovnih zmija prva pomo? obuhva?a primjenu ovih postupaka:

• stezanje trakom uda 10 centimetara iznad ugriza zmije bez prekidanja arterijskog krvotoka; povesku treba popuštati svakih 15 do 20 minuta u trajanju od jedne minute i premještati je svaki put 5 cm naviše;
• imobilizacija uda;
• izazivanje krvarenja na mjestu ugriza rasjecanjem kože u obliku križa dezinficiranim nožem, a isisavanje krvi iz rane samo ako se prva pomo? daje neposredno nakon ugriza zmije i ako osoba koja pruža prvu pomo? nema otvorene rane u usnoj šupljini;
• osiguranje mirovanja ugriženog;
• davanje ugriženom da pije dovoljno teku?ine.

Ugriženom se ne smije dopustiti da uzima akoholno pi?e.